Artikel 2

In deze regeling wordt verstaan onder:
1. Zorgaanbieder: a. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent;
b. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als bedoeld onder a).
a. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent;
b. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als bedoeld onder a).
2. Samenwerkingsverband in het kader van de module ‘geïntegreerde eerstelijnszorg’ samenwerkingverband is een organisatorisch verband, waarbinnen een aantal beroepsbeoefenaren uit de eerste lijn gezondheidszorg structureel met elkaar samenwerkt en een geïntegreerd op elkaar afgestemd doelmatig zorgaanbod doet, waarbij die samenwerking in ieder geval bestaat uit samenwerking tussen een zorgaanbieder die huisartsenzorg verleent of kan verlenen met een of meer zorgaanbieders die andere zorg verlenen of kunnen verlenen.
3. Hoofddeclarant: zorgaanbieder die namens een samenwerkingsverband de module ‘geïntegreerde eerstelijnszorg’ declareert.
4. Ziektekostenverzekeraar: a. Zorgverzekeraar
b. Een AWBZ-verzekeraar
c. particuliere ziektekostenverzekeraar, zijnde een verzekeraar die in bezit is van ingevolge artikel 24, eerste lid, van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 vereiste vergunning, of heeft voldaan aan de ingevolge de artikelen 37 of 38 van die wet vereiste procedure met betrekking tot een bijkantoor in Nederland.
a. Zorgverzekeraar
b. Een AWBZ-verzekeraar
c. particuliere ziektekostenverzekeraar, zijnde een verzekeraar die in bezit is van ingevolge artikel 24, eerste lid, van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 vereiste vergunning, of heeft voldaan aan de ingevolge de artikelen 37 of 38 van die wet vereiste procedure met betrekking tot een bijkantoor in Nederland.
5. Verzekerde degene die een verzekeringsovereenkomst betreffende het risico van ziektekosten heeft gesloten met een ziektekostenverzekeraar dan wel van rechtswege verzekerd is op grond van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
6. Patiënt persoon aan wie zorg wordt verleend of die zorg nodig heeft.
7. Zorg a. zorg of dienst omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en
b. handelingen op het gebied van de gezondheidszorg als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet op de Beroepen in de individuele gezondheidszorg, voor zover uitgevoerd, al dan niet onder eigen verantwoordelijkheid, door personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3 van die wet of door personen als bedoeld in artikel 34 van die wet en voor zover d ie handelingen niet zijn begrepen onder het eerste deel van deze definitie.
a. zorg of dienst omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en
b. handelingen op het gebied van de gezondheidszorg als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet op de Beroepen in de individuele gezondheidszorg, voor zover uitgevoerd, al dan niet onder eigen verantwoordelijkheid, door personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3 van die wet of door personen als bedoeld in artikel 34 van die wet en voor zover d ie handelingen niet zijn begrepen onder het eerste deel van deze definitie.
8. Geïntegreerde eerstelijnszorg Geïntegreerde eerstelijnszorg betreft multidisciplinaire eerstelijnszorg die door meerdere zorgaanbieders met verschillende disciplinaire achtergrond in samenhang geleverd wordt en waarbij regie noodzakelijk is om het zorgproces rondom de consument te leveren. Eerstelijnszorg kenmerkt zich in het bijzonder door een generalistische zorgverlening, laagdrempelige toegang, zorg in de buurt, gericht op de mens in zijn omgeving, het ambulante karakter en gericht op coördinatie en continuïteit. Eerstelijnszorg wordt in de directe omgeving van de consument gegeven.
9. Innovatie het ontwerpen van een nieuwe zorgprestatie rondom het zorgproces van een patiënt met een betere prijs/kwaliteitsverhouding al dan niet in samenhang met – het toepassen van nieuwe instrumenten zoals behandeltechnieken en -⁠protocollen waarmee de zorg aan de patiënt wordt verleend ten behoeve van het verbeteren van kwaliteit van zorg voor de patiënt, en/of
– het efficiënter maken van de infrastructuur en organisatie in het zorgproces (inclusief voorzieningen noodzakelijk om zorg te verlenen zoals organisatie/personeel, administratie, logistiek, ICT) waaronder mede begrepen substitutie van 2e lijnsgezondheidszorg naar 1e lijnsgezondheidszorg.
– het toepassen van nieuwe instrumenten zoals behandeltechnieken en -⁠protocollen waarmee de zorg aan de patiënt wordt verleend ten behoeve van het verbeteren van kwaliteit van zorg voor de patiënt, en/of
– het efficiënter maken van de infrastructuur en organisatie in het zorgproces (inclusief voorzieningen noodzakelijk om zorg te verlenen zoals organisatie/personeel, administratie, logistiek, ICT) waaronder mede begrepen substitutie van 2e lijnsgezondheidszorg naar 1e lijnsgezondheidszorg.
10. Prestatie De levering van zorg door een zorgaanbieder.
11. Kortdurende kleinschalige experiment – heeft een looptijd van maximaal drie jaren hebben,
– is naar gelang de doelstelling beperkt tot een specifieke patiëntengroep, prestatie, een of meerdere zorgaanbieders, een of meerdere ziektekostenverzekeraars of een beperkte regio,
– zal controleerbare en verifieerbare resultaten in de testomgeving opleveren.
– heeft een looptijd van maximaal drie jaren hebben,
– is naar gelang de doelstelling beperkt tot een specifieke patiëntengroep, prestatie, een of meerdere zorgaanbieders, een of meerdere ziektekostenverzekeraars of een beperkte regio,
– zal controleerbare en verifieerbare resultaten in de testomgeving opleveren.
12. Zorgproduct/zorgdienst: Een prestatie of keten van prestaties ter behandeling van een medische aandoening van een patiënt(engroep).
13. Deeltarief Een tarief dat een hoofddeclarant aan een zorgaanbieder vergoedt voor het leveren van een enkel onderdeel van een zorgproduct of -dienst.
14. Contactgegevens naam van zorgaanbieder en/of ziektekostenverzekeraar, vestigingsplaats, adresgegevens, contactpersoon, telefoonnummer contactpersoon, emailadres contactpersoon.
15. Declaratieafspraken Afspraken over de wijze waarop een zorgproduct of -dienst, in rekening wordt gebracht.